Epileptiske syndromer
 

Panayiotopoulos-syndrom

Er en benign (godartet) fokal epilepsi som blev klassificeret i 1989 af C P Panayiotopoulos.
 
Forekomst
6% af alle børneepilepsier er Panayiotopoulos-syndrom. Der er lige mange piger og drenge. der er 2-3 pr. 1000 børn der får diagnosen panayiotopoulos-syndrom. Er den næstmest godartet barne-epilepsi efter Rolandisk epilepsi.

Debut
Debut i 1-10 års alderen. De fleste mellem 3-6 års aldersen.

Anfaldsbeskrivelse

Anfaldene kommer oftest først på natten, men kan også forekomme om dagen. Anfaldene starter med svimmelhed, bleghed. Barnet føler sig ofte dårlig. 2/3 kaster efterfølgende op. Øjnene samt hovedet kan i nogle tilfælde dreje til den ene side. En del børn bliver helt slap i kroppen, virker til at være i dyb koma.

Ved starten af anfaldet er barnet ved fuld bevidsthed som efterhånden for det meste går over i bevidstløshed.

Der kan være aura og hovedpine som ved migræne. Dette gør at symptomerne ofte bliver mistolket som migræne.

Der kan være andre autonome symptomer under anfaldet.

Anfaldene kan ofte være meget langvarige, helt op til 7 timer men varer oftest mellem 5-30 min. Anfaldene kan have forskellig længde fra gang til gang. Barnet virker ikke særlig påvirket trods den lange varighed, er som regel sig selv efter et par timers søvn.

Enkelte anfald går over i tonisk-klonisk krampeanfald.

Årsag

Der er ingen i familien der har haft tilsvarende symptomer, der er således ingen arvelig komponent. En del har haft besværlige fødsler.

Psykosociale konsekvenser

De fleste børn er normal begavet og normalt udviklet. De langvarige anfald har ingen indflydelse på børnenes kognitive udvikling.

Prognose

Godartet. De fleste får kun få anfald og anfaldene stopper indenfor 1-2 år efter debut. Kun 5 % har mere end 10 anfald. Der er således sjældent behov for medicinsk behandling.

Der er ikke større risiko for at udvikle epilepsi i voksen-alderen men ca. 20 % børn udvikler rolandisk epilepsi.

Kommentar
Symptomerne bliver ofte fejlfortolket som atypisk migræne, hjernebetændelse, maveinfektion. EEG viser dog ofte (90 %) multifokal spikes.