Sex/seksuelle problemer

Der er ingen særlig risiko for at få anfald under seksuel aktivitet. I enkelte tilfælde kan der dog være seksuelle problemer, der kan skyldes noget psykisk, bivirkninger ved medicinen eller selve epilepsien.

Personer med epilepsi har generelt flere problemer med sexlivet end andre. Har man epilepsi og problemer med sexlivet, anbefales det, at man taler med sin praktiserende læge eller behandlende neurolog, for i mange tilfælde kan der gøres noget ved det. Såvel mænd som kvinder kan eventuelt have glæde af samtaler med en sexolog.

Når emnet relativt sjældent bliver bragt på bane, skyldes det i hovedreglen, at patienten sjældent selv klager over symptomerne og at lægen ikke spørger.

Flere faktorer kan spille ind når epilepsien giver problemer med sexlivet:
- typen af anfald
- hvor i hjernen epilepsien udgår fra
- hvor tit anfaldene kommer

Partielle/fokale anfald medfører den største risiko for seksuelle problemer. Årsagen er formentlig at anfaldene påvirker den del af hjernen (hypofysen), der styrer kønshormonerne i kroppen. Hjernens tindingelapper befinder sig nærmest hypofysen, og tindingelap-epilepsi er derfor den form for epilepsi der oftest giver problemer i samlivet. Jo hyppigere anfald, jo større problemer i seksuallivet.

Anfald der udspiller sig i hele hjernen, påvirker sædvanligvis seksuallivet i mindre grad.

Risikogrupper
Seksuelle problemer hos mænd
Seksuelle problemer hos kvinder
Epilepsimedicin og sex
Årsager til seksuelle problemer
Psykiske og sociale forhold
Behandling af seksuelle problemer

Risikogrupper
Der er særlig risiko for seksuelle problemer blandt epilepsipatienter som:
- ikke er i et fast forhold
- overvejende har partielle anfald
- lider af tindingelapsepilepsi
- har en høj anfaldsfrekvens
- er i behandling med epilepsimedicin, der påvirker leveren
- er i behandling med flere former for epilepsimedicin

Seksuelle problemer hos mænd
Når nogle mænd med epilepsi har problemer med sexlivet, er det typisk at de enten mangler lyst til sex eller evnen til at gennemføre et samleje på normal vis, er impotente eller kan ikke få udløsning.

Seksuelle problemer hos kvinder
Mange kvinder med epilepsi oplever manglende lyst til sex, og når de får lyst, så mangler følelsen af seksuel ophidselse. Nogle kvinder med epilepsi er direkte angste for sex, har smerter ved samleje og mangler evnen til at få orgasme.

Det antages, at en del af generne skyldes ubalance i de kvindelige hormoner, idet hver anden kvinde med epilepsi også lider af menstruationsforstyrrelser, og en femtedel slet ikke får menstruation.

Epilepsimedicin og sex
Epilepsimedicin kan give problemer på to måder:
- medicinen kan dæmpe mange af hjernens funktioner, herunder seksualdriften.
- medicinen kan påvirke leverens funktion og det er den vigtigste årsag til at epilepsi giver problemer med sexlivet.

De stoffer der påvirker leveren mest er: fenemal, primidon, fenytoin og carbamazepin, i mindre grad oxcarbazepin og topiramat.

Årsager til seksuelle problemer
Der kan være forskellige årsager til seksuelle problemer hos epilepsipatienter:
- Mindre kønshormon i blodet på grund af epileptiske anfald
- Mindre kønshormon i blodet på grund af epilepsimedicin
- Psyko-social belastning
- Depression eller angst

Psykiske og sociale forhold
Mens mange lever et helt normalt liv med epilepsi, kan epilepsien for andre medføre betydelige psykiske vanskeligheder i form af lavt selvværd, angst og depression. Har man det sådan, går sexlivet som regel i stå, epilepsi eller ej og uanset om man får medicin eller ej. Er epilepsien meget alvorlig, betyder det ofte, at man er uden partner og har tendens til at trække sig tilbage fra andre mennesker.

Behandling af seksuelle problemer
Behandlingen af seksuelle problemer hos personer med epilepsi afhænger af hvad problemet er:
- hvis det er mange anfald, vil det hjælpe at få dem under kontrol så vidt det er muligt. Også selv om det vil betyde mere medicin. 
- hvis anfaldene er under kontrol, men personen får en eller flere former for medicin der er kendt for at kunne give seksuelle bivirkninger, så kan man forsøge at skifte medicin.
- mænd med potensproblemer kan have gavn af de mange former for medicin imod impotens (Viagra, Uprima, Muse m.v.)

• Tilbage til Epilepsi A-Z